末梢性顔面神経麻痺の程度の評価を行うスコア法について【顔面麻痺の症状をマッサージで治療しよう！顔面マッサージの予防と症状対策】

スコア法とは、末梢性顔面神経麻痺の程度の評価や治癒判定において、医師が診察により患者の主として視覚的所見を基に麻痺の程度をスコア化する方法のことです。

スコア化には種々の方法がありますが，日本では一般に40点法やMayの方法が使用されています。

40点法は柳原氏が提唱した顔面神経麻痺の部位評価法で、麻痺に関係する10か所の部位に程度に応じた点数を定め、38点以上は正常で8点以下を完全麻痺とするものです。

Mayの方法も部位の取り方や評価点が異なりますが、40点法と同様の観点から評価するものです。

これらの方法ではスコア化のための機器を必要とせず，簡便に行なえるという利点があ
ります。

しかし逆に、麻痺による運動障害を正確に定義し、かつ記載を統一化することが難しく、スコアが検査者の主観に影響されるという問題ががあります。

一方、麻痺の程度を客観的かつ定量的に評価する方法として、表情筋収縮による活動電位を測定する筋電図検査があります。

検査に使用する筋電図は二つあり、一つは被検者の表情筋の自発的筋収縮に伴う筋電図を積分する積分筋電図であり、もう一つは顔面神経を電気刺激することにより表情筋に誘発される筋活動電位を記録する誘発筋電図です。

ベル麻痺やハント症候群などの末梢性顔面神経麻痺の患者においては、予後や重症度およびその回復度を客観的な数値として表すために，スコア法に加えて筋電図検査による積分筋電図および誘発筋電図を併用するのが望ましいと考えられます。

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顔面神経麻痺の分類について

顔面神経麻痺は、顔の筋肉（表情筋と呼ばれています）を動かす運動神経が、何らかの原因で麻痺してしまう病気です。

顔面神経麻痺の主な治療について

まず、顔面神経麻痺の原因が明らかである場合は、その病気の治療を行うのが先決です。

つまり、顔面神経麻痺を引き起こした中耳炎の治療や手術、腫瘍の切除と顔面神経の再建手術などです。

顔面麻痺の主な原因について

顔面麻痺は顔面神経麻痺のことであり、表情筋をコントロールする顔面神経が、何らかの原因で麻痺してしまう病気です。

顔面神経麻痺で重要なリハビリテーション

顔面神経麻痺では、リハビリテーションが重要です。その役割は表情筋の筋力を単に回復・増強するということだけでなく、いかにして自然な顔面の表情をつくれるようにするかの役割の方がむしろ重視されていといえます。

顔面神経麻痺の特徴的症状について

顔面神経麻痺は、どのような症状で気づくのでしょうか？

ある日突然、飲み物が口からこぼれたり、洗顔の時に目がしみたりすることで、病変に気付きます。

顔面麻痺を起こす可能性のあるヘルペスウイルスについて

顔面神経麻痺の60～70％を占める原因不明の末梢性顔面神経麻痺をベル麻痺と呼んでいます。

小児の顔面神経麻痺の原因について

小児の顔面神経麻痺の原因については、大人と同じ問題として扱うのは正しくないようです。

顔面神経麻痺の減荷手術について

顔面神経麻痺の治療は主に薬剤による治療と加えて、リハビリテーションを行う治療とが一般的のようですが、それだけでは十分回復しない場合や効果が期待できない場合には減荷手術などの手術による治療があます。

顔面神経麻痺の後遺症の特徴について

末梢性顔面神経麻痺の大部分であるベル麻痺やハント症候群では、重症のの場合、発症後6～12か月経過すると、まぶたと口が一緒に動く病的共同運動、痙攣やひきつれなどの後遺症を残すことがあります。

ギランバレー症候群で引き起こされる顔面神経麻痺

ギランバレー症候群とは、風邪や下痢など、ウイルス性の病気を起こした後、2～3週間で手足が急に動かなくなってしまう病気です。

中枢性顔面神経麻痺の原因と症状について

顔面神経麻痺を引き起こす要因は、実にさまざまですが、大きくは、中枢神経である脳や脳幹に何らかの病変が原因となっている場合（中枢性顔面神経麻痺）と、脳から出ている末梢神経になんらかの障害が原因となっている場合（末梢性顔面神経麻痺）とに分けられています。

顔面神経麻痺における切断された顔面神経の治療法について

通常、顔面神経麻痺では、中枢性や末梢性などの原因分類に基づいて、原因障害を取り除くとともに、薬物での保存的治療が行われますが、顔面末梢神経そのものが切断されているような場合は、形成外科的な再建手術による治療法がよくとられます。

ビートたけしのバイク事故による顔面麻痺について

ビートたけしのバイク事故後の顔面神経麻痺を記憶に留めている方も多いと思います。

ビートたけしは、1994年8月2日午前1時40分。東京都新宿区の都道で飲酒運転での原付バイク事故を起こしました。

顔面神経麻痺の鍼灸治療について

鍼灸治療は、本来人間が持っている自然治癒力を活性化し、ホメオスタシスを働かせることにより、病気を治療する治療方法です。

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